* Hvězdičkou označená pole jsou povinná.
NASSAI, společnost s ručením omezenýn prohlašuje a zavazuje se, že veškeré údaje osobní povahy dle Zákona o ochraně osobních údajů č. 101/2000 Sb., jež takto získá, nesdělí třetím osobám a využije je pouze pro vlastní potřebu.